美容重睑术常见并发症及修复
2018-08-17 17:37未知189次阅读
导读:1.双侧重睑外形不对称 这种并发症的原因在于设计重睑线时眼睑皮肤牵拉不一致,去除眼轮匝..
1. 双侧重睑外形不对称
这种并发症的原因在于设计重睑线时眼睑皮肤牵拉不一致,去除眼轮匝肌及肌后组织多少不一致,或缝合时固定在睑板上位置双眼高低不一致。重睑线设计误差或手术时外眦缝线深浅不合适,致术后一侧松懈,重睑线变短而致重睑线长度不对称。双侧缝线松紧不一致重睑皱襞深浅不一。
处理方式:皱襞高度不对称者,3到6个月双上睑肿胀完全消退后再次手术切开调整。
重睑线过短者可在过短处加针缝扎或切开分离至足够深度,深挂将缝线穿过外侧眶骨膜结扎。
2. 上睑凹陷或上眶区凹陷畸形
主要的原因是眶脂肪切除过多所致,此外眶隔与其前面组织粘连也加重上睑凹陷程度。临床表现一般为上睑是去丰满度呈塌陷状,显得面容苍老。
处理:此种并发症以预防为主,轻者可以不必处理。畸形明显的人应将眶隔与皮肤粘连部分分离,打开眶隔,将眶脂肪释放出来垫于凹陷区。
也可取自体对侧或同侧对应眼睑眶隔脂肪,然后将眶脂肪切成大约1mm的脂肪颗粒进行充填,也可以采用自体真皮、脂肪或异体巩膜充填等方法矫正,但不管何种游离组织充填,其术后吸收都较多,手术效果都不理想。
3. 上睑皱襞过高畸形
原因是切开法手术重睑线设计高度过高,或缝线重睑成形术时睑板上缘、提上睑肌腱膜与皮肤间形成由内上至外下的斜向粘连过多所致,从而限制提上睑肌和Muller肌的活动。临床表现为重睑皱襞过高,睑咧相应狭小并伴有轻度的上睑下垂。
多用手术矫正进行处理。
手术矫正(缝线法致重睑过高):
① 距睑缘6-7mm处做与睑缘平行的皮肤切口,切开眼轮匝肌,彻底解轮匝肌和提上睑肌腱膜之间索条状纤维组织粘连,至睁眼时皮肤皱襞消失;
② 横向剪断轻度纤维化的眶隔,松解出眶脂肪组织,以其下缘可抵重睑皮肤切口上缘为度;皮肤间断缝合;
切开法致重睑皱襞过高手术矫正:
(1) 沿原来的重睑线切开;
(2) 重睑线下缘皮下分离,切除重睑线下缘皮肤,切除量视上睑皮肤松弛度及重睑高度而定。